LISTA DE CHEQUEO
Nombre:_________________________________________________
Sitio de trabajo: _________________________________________
Actividad: _______________________________________________
Número de personas: _____________________________________
Programa de trabajo: _____________________________________
Implementos a utilizar: ___________________________________
· Elementos protección personal: __________________________
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· Herramientas y materiales: ______________________________
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· Insumos: _____________________________________________
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· Procedimiento: ________________________________________
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Hora de inicio y terminado: _______________________________
Periodo de interrupción: __________________________________
Área de inspección: ______________________________________
Firma:______________________
Vista buena del supervisor:
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